Для пациентов с тяжелыми патологиями сердечной недостаточности и прогнозом выживаемости менее одного года единственный эффективный метод лечения — пересадка сердца.
Залог успеха операции — в приеме иммунодепрессантов в послеоперационный период. Хорошо, что таблетки Имуран купить можно в интернет-аптеке. Этот рецептурный препарат оказывает цитостатическое, противоопухолевое и иммунодепрессивное воздействия на организм пациента.
Содержание
- Кто нуждается в пересадке сердца
- Противопоказания к трансплантации
- Причины неудачной пересадки
- Отторжение донорского органа
- Инфекционные заболевания
- Выпотной перикардит
- Патологические изменения коронарных артерий
- Возможные осложнения через 5-7 лет
- Использованная литература
Кто нуждается в пересадке сердца
Для пациентов с терминальной сердечной недостаточностью, в лечении которой методы консервативной терапии неэффективны, трансплантация сердца — это единственный способ продлить жизнь. Как правило, насыщение крови кислородом у них составляет менее 50% от нормы. Если у вас симптоматическая недостаточность системы кровообращения, то на пересадку сердца вы первоочередной кандидат.
Статистические данные по трансплантологии:
| Диагноз | % случаев от общего количества операций |
| Дилатационная кардиомиопатия | 54 |
| Ишемическая болезнь сердца или ишемическая кардиомиопатия | 45 |
| Врожденные патологии сердца и прочие заболевания | 1 |
Трансплантация — операция, при которой сердце пациента заменяется органом подходящего донора. Без приема иммунодепрессивных препаратов исход сложного оперативного вмешательства будет бесполезным и может привести к смертельному исходу пациента. Таблетки, способствующие благополучному исходу трансплантации — Имуран купить в Москве не сложно, достаточно оформить заказ в интернет-аптеке.
Противопоказания к трансплантации
Планируя операцию, проводится множество обследований, но существуют и определенные противопоказания:
- Преклонный возраст. Пациенты в возрасте от 65 лет проходят индивидуальную оценку физического состояния здоровья.
- Устойчивая легочная гипертензия (при наличии сопротивления легочных сосудов сверх 4 единиц Вуда).
- Наличие активных системных инфекций и заболеваний.
- Злокачественные новообразования.
- Курение, алкогольная зависимость, прием наркотических веществ.
- Психосоциальная нестабильность.
- Моральная неподготовленность к проведению операции (неспособность соблюдать план лечебных и диагностических мероприятий).
При оценке противопоказаний у пациентов с наличием злокачественной опухоли учитывается ее тип и прогнозируемая выживаемость.
Причины неудачной пересадки
Прежде чем поставить пациента в очередь на операцию, проводится ряд исследований, делается оценка состояния функции сердца и легких. Это позволяет медикам определить обратимость изменений в сосудах малого круга и возможность провести другие методы лечения.
К наиболее распространенным причинам неудачной пересадки сердца можно отнести: отторжение пересаженного органа, инфекционные заболевания, патологические изменения коронарных артерий, выпотной перикардит и прочие.
Отторжение донорского органа
Иммунитет человека защищает организм от любых инородных тел, будь это заноза или имплантат. Если не контролировать работу иммунитета, он может случайно навредить новому сердцу.
Чтоб избежать такой угрозы, в послеоперационный период назначаются иммунодепрессанты. Так как иммунитет сопровождает человека всю жизнь, то и препараты назначаются пожизненно.
Отторжение донорского органа сопровождается рядом признаков:
- повышение температуры тела сверх 38°C;
- появляется кашель, озноб, головная боль, насморк, возможна рвота;
- проявляется боль в груди, удушье;
- появляются перепады артериального давления;
- утомляемость повышается.
При назначении терапии необходимо точно рассчитать дозу иммунодепрессанта. Чрезмерное подавление иммунитета может привести к инфицированию организма.
Инфекционные заболевания
Важным моментом является проявление симптоматики инфицирования организма. Если вы почувствовали недомогание, срочно обратитесь к лечащему врачу. О появлении инфекции в организме подсказывают симптомы:
- повышение температуры тела сверх 38°C;
- раны и порезы не заживают длительное время;
- появляется потливость;
- может проявиться кожная сыпь, припухлость кожи;
- жжение в гортани, боль в горле;
- симптомы простуды, кашель;
- рвота, тошнота, диарея;
- проблемы с мочеиспусканием: затрудненное, учащенное, болезненное.
Помимо иммунодепрессантов назначаются препараты для борьбы с возможной инфекцией.
Выпотной перикардит
Выпотной перикардит — это послеоперационное скопление жидкости между оболочкой сердца. Симптомами являются:
- повышение температуры тела;
- боль в груди;
- усталость, слабость;
- недомогание, головная боль.
Болезненные ощущения могут проявляться жжением, давлением, покалыванием в грудной клетке. Она усиливается с глубоким вдохом и лежа на спине.
Лечение выпотного перикардита может быть:
- медикаментозным — назначаются противовоспалительные, обезболивающие;
- хирургическим — делается пункция перикарда и выводится жидкость.
Скопление жидкости может проявиться в 1-4 неделю после трансплантации.
Патологические изменения коронарных артерий
Со временем артерии претерпевают концентрическую гиперплазию гладких мышц. Это может быть следствием инфекции или отторжения донорского органа.
При ишемической болезни реципиент не ощущает боль в груди, так как при пересадке сердце денервируется. Диагностировать изменения состояния позволяет внутрикоронарное УЗИ. Совладать с осложнением может стентирование или очередная пересадка органа.
Возможные осложнения через 5-7 лет
Прием иммуносупресоров длительное время может привести к:
- дисфункции почек;
- артериальной гипертензии;
- гиперлидемии;
- сахарному диабету;
- онкологическим заболеваниям.
Несмотря на это, без приема соответствующих препаратов жизнь после трансплантации сердца без лекарств невозможна.
Обязательно назначаются препараты с цитостатическим, противоопухолевым и иммунодепрессивным действиями. Например, Имуран таблетки купить можно в интернете — это препарат, оказывающий положительное воздействие на работу трансплантированного органа.
Использованная литература
- Петрович Н. С. и др. Механический мост к трансплантации сердца — Евразийский кардиологичский журнал: Сборник тезисов V Юбилейного Евразийского Конгресса кардиологов — 2017.
- Готье С.В., Попцов В.Н. Новая практика организации лечения критической сердечной недостаточности. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2015. Т. 15
